胎儿附属物的形成及功能思维导图
胎儿附属物的形成及其功能胎儿附属物：胎盘、胎膜、脐带和羊水。 一、胎盘的形成胎盘由羊膜、叶状绒毛膜（也称丛密绒毛膜）和底蜕膜构成。 1.羊膜构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的最内层。 2.叶状绒毛膜构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的主要部分。在受精后第3周，绒毛内血管形成，建立胎儿胎盘循环。
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思维导图大纲
胎儿附属物的形成及功能思维导图模板大纲
胎儿附属物的形成及其功能胎儿附属物：胎盘、胎膜、脐带和羊水。
一、胎盘的形成胎盘由羊膜、叶状绒毛膜（也称丛密绒毛膜）和底蜕膜构成。
1.羊膜构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的最内层。
2.叶状绒毛膜构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的主要部分。在受精后第3周，绒毛内血管形成，建立胎儿胎盘循环。
母儿间的物质交换在胎儿小叶的绒毛间隙处进行。
绒毛组织结构：足月胎盘的绒毛滋养层主要由合体滋养细胞组成，滋养层的内层为基底膜，有胎盘屏障作用。
3.底蜕膜构成胎盘的母体部分。
二、胎盘的功能胎盘内进行物质交换的部位——血管合体膜。
（一）血管合体膜：1.合体滋养细胞2.合体滋养细胞基底膜3.绒毛间质4.毛细血管基底膜5.毛细血管内皮细胞。
（二）胎盘功能：1.气体交换2.营养物质供应3.排除胎儿代谢产物4.防御功能5.合成功能1.气体交换O2及CO2简单扩散进行交换，CO2通过血管合体膜的速度比O2通过快20倍左右，故CO2容易自胎儿通过绒毛间隙直接向母体迅速扩散。
2.营养物质供应替代胎儿消化系统的功能医学|教育网搜集整理。
（1）葡萄糖——能量来源——易化扩散——通过胎盘（2）氨基酸——主动运输——通过胎盘（3）电解质及维生素——主动运输方式——通过胎盘（4）胎盘中多种酶，如氧化酶、还原酶、水解酶。分解或合成物质——供给胎儿。
3.排除胎儿代谢产物替代胎儿泌尿系统的功能胎儿代谢产物如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等，经胎盘由母体排出体外。
4.防御功能胎盘的屏障作用有限。
（1）各种病毒（如风疹病毒、巨细胞病毒等）可通过胎盘。
（2）小分子量药物通过胎盘影响胎儿，致畸甚至死亡。
（3）细菌、弓形虫、衣原体、螺旋体可在胎盘部位形成病灶，感染胎儿。
（4）母血中免疫抗体如IgG能通过胎盘。
5.合成功能合成激素（蛋白激素和甾体激素）和酶。
A.蛋白激素：HCG、胎盘生乳素、妊娠特异性β1糖蛋白、绒毛膜促甲状腺激素。
甾体激素：雌激素、孕激素。
B.酶：缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶等。
（1）绒毛膜促性腺激素（HCG）：合体滋养细胞——妊娠8～10周血清达最高峰——持续1～2周后下降——产后2周内消失。
HCG在受精后10日左右即可用放免测定法（RIA）自母体血清中测出，诊断早孕最敏感方法之一。
HCG的主要功能有：①作用于月经黄体，延长黄体寿命，使其成为妊娠黄体。
②HCGβ亚基有促卵泡成熟、促甲状腺活性及促睾丸间质细胞活性。
③与绝经期促性腺激素（HMG）合用诱发排卵。
（2）胎盘生乳素（HPL）：由合体滋养细胞产生。于妊娠5～6周用放免法在母血中测出，并维持至分娩。
HPL的主要功能有：①与胰岛素、肾上腺皮质激素协同作用乳腺腺泡，促进腺泡发育，为产后泌乳作准备；②促胰岛素生成，增加蛋白质合成；③通过脂解作用提高游离脂肪酸、甘油浓度，成为胎儿的主要能源和蛋白合成的能源。是促进胎儿发育的重要“代谢调节因子”。
（3）雌激素：来自胎盘及卵巢。
妊娠早期，黄体→雌二醇、雌酮。
①于妊娠10周后→胎盘→多量雌激素。
②雌三醇前身物质可由母体和胎儿肾上腺及肝产生，是胎盘合成雌三醇的主要来源。
（4）孕激素：妊娠早期由妊娠黄体产生，妊娠8～10周合体滋养细胞是产生孕激素的主要来源。
三、胎膜及脐带1.胎膜胎膜由绒毛膜和羊膜组成。
2.脐带足月胎儿脐带长30～70cm，脐带中央有一条脐静脉、两条脐动脉。
四、羊水1.羊水的来源（1）妊娠早期的羊水，母血经胎膜进入羊膜腔的透析液。
（2）妊娠中期后，胎儿尿液成为羊水的重要来源。
（3）足月胎儿通过吞咽羊水使羊水量趋于平衡。
2.羊水的吸收约50%由胎膜完成。足月胎儿每日吞咽羊水500～700ml，脐带每小时能吸收羊水40～50ml.3.母体、胎儿、羊水三者间的液体平衡（1）母儿间的液体交换——胎盘，每小时3600ml.（2）母体与羊水的交换——胎膜。
（3）羊水与胎儿的交换，通过胎儿消化管、呼吸道、泌尿道以及角化前皮肤等。
4.羊水量、性状及成分（1）羊水量：妊娠38周约1000ml.妊娠足月羊水量约800ml.（2）羊水性状及成分：孕早期无色透明，晚孕羊水略混浊有上皮细胞、毳毛、毛发、少量白细胞、清蛋白、尿酸盐等。羊水中含有大量激素（包括雌三醇、孕酮、前列腺素、胎盘生乳素、绒毛膜促性腺激素等）和酶。
5.羊水的功能（1）保护胎儿（2）保护母体
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