乳头肌功能不全诊断及治疗思维导图

①急性心肌梗塞或严重心绞痛发作后，心尖处出现Ⅲ级以上收缩期杂音向腋下传导。

②收缩期杂音（及收缩期喀喇音）的程度、性质易变，并可有S3奔马律和第四心音。

③使用亚硝酸异戊酯后，收缩期杂音可减弱；下蹲试验收缩期杂音可增强。

④左心室造影最具诊断价值，超声心动图检查也有帮助医学|教育网搜集整理。

治疗病因，如改善冠心病患者的心肌供血，缓解心绞痛的措施有利于急性乳头肌功能不全的恢复。返流严重发生心力衰竭者可用血管扩张剂。

乳头肌断裂或慢性乳头肌腱索病变严重二尖瓣返流明显者，应考虑瓣膜置换或二尖瓣环修补术及乳头肌缝合术，手术死亡率较高。