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护理病案的书写—基础护理思维导图

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护理病案的书写—基础护理: 一、护理病案的内容 护理病案包括:病人入院护理评估单、护理计划、护理记录、病人出院护理评估单。 二、护理记录单 采用PIO记录方式: P:病人的健康问题。 I:针对健康问题采取的护理措施。 O:护理效果。 三、病人出院护理评估单 包括两大内容: 1.健康教育 (1)针对所患疾病制定宣教计划。

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思维导图大纲

护理病案的书写—基础护理思维导图模板大纲

护理病案的书写—基础护理:

一、护理病案的内容

护理病案包括:病人入院护理评估单、护理计划、护理记录、病人出院护理评估单。

二、护理记录单

采用PIO记录方式:

P:病人的健康问题。

I:针对健康问题采取的护理措施。

O:护理效果。

三、病人出院护理评估单

包括两大内容:

1.健康教育

(1)针对所患疾病制定宣教计划。

(2)与病人讨论有益的卫生习惯。

(3)指导病人寻找现存的和潜在的健康问题医学教育|网搜集整理。

(4)针对病人现状在生活习惯、休息、功能锻炼、药物治疗、复查等方面进行出院指导。

2.护理小结——是护理活动的概括记录,包括医学,教育网原创护理达标程度、护理措施落实情况、护理效果等。

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