护理病案的书写—基础护理: 一、护理病案的内容 护理病案包括:病人入院护理评估单、护理计划、护理记录、病人出院护理评估单。 二、护理记录单 采用PIO记录方式: P:病人的健康问题。 I:针对健康问题采取的护理措施。 O:护理效果。 三、病人出院护理评估单 包括两大内容: 1.健康教育 (1)针对所患疾病制定宣教计划。
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护理病案的书写—基础护理思维导图模板大纲
护理病案的书写—基础护理:
护理病案包括:病人入院护理评估单、护理计划、护理记录、病人出院护理评估单。
采用PIO记录方式:
P:病人的健康问题。
I:针对健康问题采取的护理措施。
O:护理效果。
包括两大内容:
1.健康教育
(1)针对所患疾病制定宣教计划。
(2)与病人讨论有益的卫生习惯。
(3)指导病人寻找现存的和潜在的健康问题医学教育|网搜集整理。
(4)针对病人现状在生活习惯、休息、功能锻炼、药物治疗、复查等方面进行出院指导。
2.护理小结——是护理活动的概括记录,包括医学,教育网原创护理达标程度、护理措施落实情况、护理效果等。
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