激素治疗急性肝功能衰竭会适得其反思维导图

美国一项研究表明，激素治疗未改善急性肝功能衰竭患者的生存率，并且在某些病例中结局更差。相关文献发表于《肝病学》。

在这项回顾性分析中，研究人员评估了1998年到2007年急性肝功能衰竭（ALF）研究小组中的361例患者数据。这些患者中有66名为自身免疫性ALF（AI-ALF），其中25例接受了激素治疗；131名为药物引起的ALF（DI-ALF），其中16名接受了激素治疗医学|教育网搜集整理；164名为不确定病因的ALF，其中21例接受激素治疗。

30%到40%患者的患者死亡。激素的使用和总生存率（使用激素者61%vs未用激素66%；P=0.41）或者任一特定群体的生存率（60%vs73%，P=0.27AI-ALF；69%vs66%，P=0.82DI-ALF，and57%vs66%，P=0.44不确定组）无关。MELD评分大于40的患者中，使用激素和生存率降低有关。（30%vs57%；P=.03）。

44%的患者需要肝移植。最初激素治疗组的自然生存率有所改善（35%vs23%；P=0.047），但组间相比无显著性差异。只有ALT、MELD评分、机械通气能够预测无移植生存率。