颌面部猫抓病1例思维导图

张×，男性，36岁，二月前无意中发现右耳垂前下方有一“红枣”大小肿物，不痛，也无其它不适，曾用抗生素治疗（药名、剂量不详），无明显效果。于99年1月12日以“腮腺混合瘤”收住院。患者既往健康，无肝炎、结核等传染病史，三年前曾被猫抓伤手指，无特殊症状，未予治疗医|学教育网搜集整理，局部自愈。

临床检查：右耳垂下方轻度膨隆，表面无充血水肿，皮温正常，可触及一3.5×3.5×3.5cm大小肿物，质地中等，活动良好，界限清，无波动感。辅助检查：实验室检查无特殊，CT报告：右侧腮腺占位性病变，混合瘤可能性大。

手术可见：在全麻下行右腮腺混合瘤及右腮腺浅叶摘除术，术中可见肿物位于腮腺浅叶之中，2.5×2.5×3.0cm大小，质地中等，部分与腮腺浅叶轻度粘连，但未侵及面神经分支，术中腮腺浅叶及肿物完整切除。

病理表现：肉眼可见约2.5×2.5×1.0cm灰白色肿物组织，实性，质地中等，切面灰白色。

病理报告：右腮腺区淋巴结结内唾液腺异位伴化脓性肉芽肿性炎性病变，抗酸染色阴性。