坐骨神经痛症状和体征思维导图

单侧、中年男性多见，特点是沿坐骨神经径路的放射性疼痛，自下背部或臀部向股后部、小腿后外侧、足外侧放射，呈持续性钝痛或烧灼样痛，阵发性加剧，夜间常加重。行走、活动或牵拉可诱发或加重，患者采取减痛姿势，患肢微屈和向健侧卧位，仰卧起立时病侧膝关节弯曲，坐时健侧臀部先着力，站立时脊柱向患侧凸等。急性腰椎间盘突出常导致背部和腿部神经根（L5、S1）分布区疼痛医学|教育网搜集整理，伴有麻木和感觉异常；运动功能缺损取决于受累神经根，L5神经根导致足和趾背屈无力，S1神经根受累产生足跖屈无力和踝反射减弱。可有脊柱运动受限、背部局限性压痛、触及脊旁肌痉挛和Lasegue 征。中央型腰椎间盘突出导致双侧症状、体征及括约肌受累。

1、压痛点 沿坐骨神经分布区有压痛点如腰旁、髂点、臀点、 点、腓点、踝点等。

2、坐骨神经 牵扯征阳性，如Kernig征、Laseque征、Bonnet征等阳性。