稳定型心绞痛发作时的处理思维导图

休息：发作时立刻休息，一般患者在停止活动后症状即可消除。

药物治疗：较重的发作，可使用作用较快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉，降低阻力，增加冠状循环的血流量外，且通过对周围血管的扩张作用，减少静脉回流心脏的血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛。

硝酸甘油：可用0.3～0.6mg，置于舌下含化，使迅速为唾液溶解而吸收，1～2分钟即开始起作用，约半小时后作用消失。对约92%的患者有效，其中76%在3分钟内见效医学|教育网搜集。延迟见效或完全无效提示患者并非患冠心病或患严重的冠心病，也可能所含的药物已失效或未溶解，如属后者可嘱患者轻轻嚼碎后继续含化。长期反复应用可由于产生耐药性而效力减低，停用10天以上，可恢复有效医学|教育网搜集。与各种硝酸酯一样的不良作用有头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸等，偶有血压下降，因此第一次用药时，患者宜平卧片刻，必要时吸氧。

硝酸异山梨酯：可用5～10mg，舌下含化，2～5分钟见效，作用维持2～3小时。新近还有供喷雾吸入用的制剂。

亚硝酸异戊酯：为极易气化的液体，盛于小安瓿内，每安瓿0.2ml，用时以手帕包裹敲碎，立即盖于鼻部吸人。作用快而短，10～15秒内开始，数分钟即消失。本药作用与硝酸甘油相同，其降低血压的作用更明显，宜慎用。同类制剂还有亚硝酸辛酯。此类药物目前临床上已极少应用。