乳腺癌辅助化疗治疗原则思维导图

1、迄今，新辅助化疗为局部晚期乳腺癌（2002年AJCC第六版癌症分期TNM分期中的Ⅲ期）和炎性乳腺癌病人的一常规疗法。

2、原发肿瘤大、可手术浸润性乳腺癌，如其他条件均具备保乳者，可通过新辅助化疗，肿瘤消失或明显缩小后，采用保乳手术的综合治疗。

3、不应对无明确复发、转移高危因素的早期乳腺癌千篇一律地给予新辅助化疗，以免延误手术治疗以及给病人带来不必要的化疗毒、副反应。

4、新辅助化疗前应（1）常规全身系统检查，了解有无远处转移医|学教育网搜集整理；（2）评估病人的全身情况，综合分析病人对化疗的耐受能力及有无化疗禁忌证；（3）除有确切的病理（组织）学诊断外，还应获得与乳腺癌相关的某些必要的生物学信息，如：核分级、ER、PR、Her—2、P53、Ki－67等。

5、化疗前后病灶影像学（CT、B超）的测定非常重要，尤其对临床完全缓解的病例，联合用影像学检查的结果评估能较准确反映客观疗效。

6、新辅助化疗，通常3－4周期，有效率介于50%－70%.如果经2周期化疗肿瘤无反应，则可更换非交叉抗癌的第二化疗方案或尽早手术。常用方案为AC（阿霉素、环磷酰胺）或AC－P（紫杉醇）、AC－T（泰素帝）序贯化疗。