牙齿8 8移植修复6 6的临床观察思维导图

人的牙齿6 6是主要的咀嚼功能牙，由于各种原因常致其缺失，大大的减低了咀嚼效率。对此，临床上常用义齿修复：一是可摘局部义齿。患者感到不方便，需要经常摘戴、刷洗且影响美观；二是固定义齿。虽解决了方便和美观的问题，但作基牙的邻牙磨除了大量的牙体组织，自然形态被破坏且价格较高。而且无论哪种义齿修复，都避免不了牙槽骨的吸收，影响了牙弓的外形和完整性。我们选用阻生8 8移植至6 6的方法修复6 6的缺失，避免了上述缺点且最大程度的恢复了咀嚼功能，达到了较满意的效果，现介绍如下。

1、 一般资料  本组26例共28颗牙齿，其中男20例21颗牙齿；女6例7颗牙齿，年龄17～34岁。均符合下列条件：（1）6 6欲拔除的牙齿，8 8阻生或无咬合关系。（2）6 6牙根与牙槽骨无骨性黏连。（3）8 8无根畸形。医.学教育网搜集整理（4）8 8近远中冠长≥6 6近远中冠长。（5）6 6无根周炎，牙槽骨吸收者。根据X光片8 8根形成情况分为A、B2组，根完全形成者为组，尚未完全形成者为B组。A组18例18颗牙齿；B组8例10颗牙齿。

2 、治疗方法  术前准备：（1）拍全口曲面断层片。（2）全口洁治、漱口。（3）准备器械。修复方法［2］ ：（1）常规局麻下拔除6 6注意保护牙周组织，根据X线片上移植牙的大小，用高速钻修整牙槽窝，以便接纳移植牙。预备后冲洗干净，嘱患者咬棉球。（2）整体拔除8 8.（3）A组拔除的8 8行根管治疗，牙周膜搔刮后，修整8 8冠的近远中径使之与6 6的近远中径相符，并和75 57有良好的触点。（4）调低8 8面使之与对合6 6有1mm的间隙。（5）用正畸托槽和结扎丝使8 8和75 57固定4周。术后处理［3］ ：（1）术后给予抗生素、漱口液预防感染。（2）术后2周内半流食、软食，1个月内勿用移植牙。（3）4周后参与咀嚼，接受适当的生理刺激。B组除不对牙周膜搔刮外，余操作同A组。

3 、成功标准  （1）4周后拆除固定，移植的8 8无松动。医.学教育网搜集整理（2）经一段软食适应，可行正常的咀嚼功能。（3）3～6月随访观察，牙槽骨形态正常，无吸收。

4 、治疗结果  A组：18例18颗牙齿成功。B组：8例10颗牙齿中，5例6颗牙齿成功，1例1颗牙齿治疗后成功，2例2颗牙齿失败。