概述压疮的护理措施思维导图
压疮的护理措施： 一、原因： （一）力学因素： 1、压力： 不能自主更换体位，石膏固定衬垫不当。 2、摩擦力： 半卧位姿势不正确，翻身方法不正确，床单、衣服皱褶不平，坐轮椅下滑，使用便器方法不当。 3、剪切力。 （二）皮肤常受潮湿、摩擦因素刺激。汗液、尿液、渗出液。 （三）全身营养不良或水肿。
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思维导图大纲
概述压疮的护理措施思维导图模板大纲
压疮的护理措施：
一、原因：
（一）力学因素：
1、压力：
不能自主更换体位，石膏固定衬垫不当。
2、摩擦力：
半卧位姿势不正确，翻身方法不正确，床单、衣服皱褶不平，坐轮椅下滑，使用便器方法不当。
3、剪切力。
（二）皮肤常受潮湿、摩擦因素刺激。汗液、尿液、渗出液。
（三）全身营养不良或水肿。
（四）其他因素：
感觉低下、老化、温度升高。
二、预防：
（一）护理评估：
1.找出高危人群：昏迷、瘫痪、老年人；肥胖者，身体虚弱，营养不良；服用镇静剂；被约束，麻醉，水肿，发热，疼痛，大小便失禁，石膏固定。
2.局部进行皮肤受压的评估。
（二）护理诊断：
有皮肤完整性收缩的危险。与躯体移动障碍\尿失禁局部皮肤潮湿有关。
（三）制定护理计划：
六勤（勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤更换、勤按摩）严格交接班。
1.避免局部组织长期受压。勤观察、勤翻身。
（1）经常变换卧位，间歇性解除局部组织承受压力；
（2）保护骨隆突处和支持身体空隙处；
（3）正确使用石膏绷带夹板固定；
（4）应用减压敷料、床垫。
2、避免剪切力，摩擦力的作用。
3.避免潮湿、摩擦的刺激。勤擦洗、勤整理、勤更换。
4.改善机体营养状况。正氮平衡。
5.促进局部血液循环。医学|教育网搜集整理勤按摩50%乙醇或红花酒精。
6、鼓励患者活动。
7.增加患者及其家属有关健康的知识。
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