产检过度小心“打扰”胎儿思维导图

市第九人民医院妇产科主任孙航介绍，除有高危因素等特殊情况的孕妇外，一般来说，怀孕13周到28周之间，孕妇每4周查体一次；28周到36周之间，每两周查体一次；36周到40周之间，每周做一次产检。孕妇从18周到20周时起，就可以感觉到胎动，孕妇最好每天都要测试一下，如果一个小时内有3次以上胎动，说明胎儿健康医|学教育网搜集整理。

据介绍，孕前和孕期必查项目包括血常规、肝功能、肾功能、血型、血糖、胎儿系统超声筛查、胎心监护、唐筛等常规检查；备查项目则包括染色体、地中海贫血筛查、羊水穿刺、宫颈评估等。“产前检查可以及时发现孕妇和胎儿的异常，但这并不意味着怀孕期间产检的次数越多越好，孕妇应听从医生的指导合理产检。”孙航说。

记者采访发现，像陈女士这样频繁跑到医院做产检的准妈妈还真不少，像30岁的王女士总是担心肚子里的胎儿会突然停止发育，所以每周她都要去医院听一次胎心，这样才放心。还有一些准妈妈干脆买来家用胎心仪，天天自己在家测胎心，如果哪次没有听到或自测的胎儿心率比以前快了、慢了，就赶紧上医院听胎心或做个B超检查。

事实上，按照中华医学会妇产科学分会2011年出版的《孕前和孕期保健指南》的建议，产检一般10次左右，有高危因素者酌情增加。孕前和孕期产检必查项目包括血常规、肝功能、肾功能、血型、血糖、胎儿系统超声筛查、胎心监护、唐筛等常规检查，产检备查项目则包括染色体、地中海贫血筛查、羊水穿刺、宫颈评估等。其中，整个孕期产检必查项目花费为2000元左右。

然而，近日有媒体记者在部分医院产科调查发现，六成以上孕妇选择了产检备查项目，平均产检花费在5000多元，高的可达数万元。可见，孕期过度产检的现象已经相当普遍了。

众所周知，孕期产检很重要，可以让医生及时发现孕妇及其胎儿的异常情况，及早采取相应的治疗措施，以尽量避免危害的发生或降低危害程度。但是，这并不意味着怀孕期间产检的次数越多、检查项目越多就越好。

北京协和医院妇产科医生章蓉娅在微博上指出，怀孕生子是人类经过千万年进化后保留的本能，只要是正常女性都能胜任，对待怀孕生孩子这件事情不要走极端——完全不重视不产检不行，过度重视产检也不行。

对于大多数孕妇来说，如果没有特殊情况，只要在医生指导下定期到医院进行围产保健、从孕28周开始坚持每天数胎动就可以了，更多的检查只是一种浪费。而且，孕妇为了一些没有必要做的检查频繁地去医院，反而会增加感染疾病的风险，不利于胎儿的健康生长。

此外，频繁地进行不必要的产检，对胎儿也是一种“打扰”。像在做B超、胎心监护等检查时，有时候医生为了更好地查看胎儿有没有肢体畸形、观察脑室大小或听胎心，会轻轻推动孕妇的肚子，让可能正在睡觉的胎儿醒来挪动一下身子。

更严重的是，过度产检的幕后推手是孕妇过度紧张、焦虑的情绪，而孕妇的这种负面情绪会对胎儿健康产生比较大的影响。

章蓉娅说，孕期高度焦虑的孕妇，早孕反应往往更重，早产、流产、产程过长的发生率也较高，剖宫产及阴道助产的几率比正常孕妇高一倍。此外，在紧张、焦虑的状态下，人体内的肾上腺素、儿茶酚氨、血管紧张素都会升高，导致血管收缩、血压升高，特别不利于保胎。

章蓉娅介绍了一些缓解孕期焦虑症对策：1.提前学习有关的孕期、产后及育儿知识，增强对未来的信心、减少忧虑。2.家人避免过度表达担心、紧张情绪。3.多和同事、朋友、邻里交流，有担忧的事情及时倾述。4.学习借鉴国外的孕妇小组，孕妇之间的交流和了解，能够消除许多内心不安，疏导焦虑情绪。5.严重的孕期焦虑症，应向专业机构求助。

产检建议必查项目

孕前3个月产检血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、梅毒螺旋体、HIV、宫颈细胞学等

首次产检（6～13周）血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、空腹血糖、梅毒螺旋体、HIV、HBsAg.

第二次产检（14～19周）无必查项目，主要做常规保健，分析首次产检结果。

第三次产检（20～24周）胎儿系统超声筛查（妊娠18～24周）胎儿是否严重畸形，血常规、尿常规。

第四次产检（24～29周）GDM筛查（查血糖）、尿常规。

第五次产检（30～32周）血常规、尿常规、超声检查胎儿发育情况，如羊水量、胎位、胎盘位置。

第六次产检（33～36周）尿常规。

第七次产检（37～41周）超声检查，评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位、胎儿和脐动脉相关比值等。