牙周性疼痛 1、 咀嚼痛在咬合时引起钝痛,不咬物则不痛,与温度变化无关。 (1) 原因 ①充填物过高引起患牙早接触,牙周膜的调节失去平衡,引起牙周创伤;医|学教育网搜集整理②粘结修复时酸蚀液过多,刺激牙颈部牙骨质、牙周膜引起;③消毒药溢出,灼伤牙龈。
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龋病治疗常见问题(2)思维导图模板大纲
1、 咀嚼痛在咬合时引起钝痛,不咬物则不痛,与温度变化无关。
(1) 原因
①充填物过高引起患牙早接触,牙周膜的调节失去平衡,引起牙周创伤;医|学教育网搜集整理②粘结修复时酸蚀液过多,刺激牙颈部牙骨质、牙周膜引起;③消毒药溢出,灼伤牙龈。
(2) 处理
①用咬合纸检查有无复合树脂的高点,或银汞合金充填体上有无亮点。若发现早接触,及时磨除高点,症状可以消除;②颈部用氟化钠糊剂脱敏,用塞治剂保护。轻度疼痛,随时间推移可逐渐消除;③灼伤牙龈,用盐水清洗,或上塞治剂。
2、 持续性自发钝痛 可以定位,与温度无关,咀嚼可以加重疼痛。
(1) 原因
①充填物形成颈部悬突,压迫牙间乳突,易于形成菌斑,产生龈炎,长期可引起牙槽嵴吸收、牙龈萎缩,出现牙周炎症;②食物嵌塞,由于邻面接触区恢复的凸度不够,接触点过松,咀嚼时食物嵌入压迫牙间乳突引起疼痛,长期可引起牙槽骨吸收,出现牙周炎;③邻面接触点恢复过凸,可见于复合树脂修复时,牙间出现楔力,使牙周膜过度牵张,出现疼痛。
(2) 处理
①已出现有悬突时应及时去除。用细长砂石尖试磨,若不成功,应去除邻面充填物而重新充填;②因接触点过松出现食物嵌塞,只能重新充填,或者酌情作固定修复,以恢复接触点;③邻面过凸引起牙周膜牵张者,应以砂纸条修磨邻面,使恢复正常凸度。
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