呕吐的问诊要点: (一)询问呕吐时间与饮食关系 吐前有无恶心,吐后是否舒适,以判断呕吐类型。 (二)呕吐物的性状在鉴别诊断上有重要意义 慢性胃炎病人呕吐食物含大量粘液;幽门梗阻病人呕吐物有腐败或发酵的臭味,小肠梗阻病人可有粪臭味呕吐物。
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呕吐的问诊要点思维导图模板大纲
(一)询问呕吐时间与饮食关系
吐前有无恶心,吐后是否舒适,以判断呕吐类型。
(二)呕吐物的性状在鉴别诊断上有重要意义
慢性胃炎病人呕吐食物含大量粘液;幽门梗阻病人呕吐物有腐败或发酵的臭味,小肠梗阻病人可有粪臭味呕吐物。如呕吐物呈咖啡色,多系食管、胃、十二指肠的出血,如呕出大量鲜血,则表示食管、胃或十二指肠悬韧带以上部位有急性大出血。
(三)注意呕吐的伴随症状
有无头痛、发热、腹痛、腹胀、腹泻等症状。
1.呕吐呈喷射状且伴剧烈头痛者,多为颅内压增高的象征。
2.伴有发热,多见于某些急性传染病(流行性感冒、病毒性肝炎、斑疹伤寒、恙虫病、猩红热、疟疾等)的早期。
3.伴有腹痛、肠绞痛医学|教育网搜集整理,可见于细菌性食物中毒、急性胃肠炎、急性细菌性痢疾、肠梗阻等。女性病人注意询问月经史,妊娠早期可有呕吐。
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