氯吡格雷降低颈动脉支架置入术患者血管事件思维导图

Giuseppe Patti 博士（罗马生物医学大学）报告了研究数据，他指出，颈动脉支架置入指南中推荐的药物治疗主要来自冠脉介入研究，而ARMYDA-9 CAROTID研究提供了颈动脉介入治疗的直接证据，对于颈动脉支架置入术的药物治疗具有指导意义。

ARMYDA-9 CAROTID研究同时也在线发表在2013年3月9日出版的《美国心脏病学院杂志》上【J Am Coll Cardiol 2013 Feb 8】 ，纳入156例未使用过氯吡格雷、长期使用他汀类并接受颈动脉支架置入术的患者医|学教育网搜集整理。

研究设计为2x2析因设计，患者随机接受600mg或300mg负荷剂量氯吡格雷、介入治疗前12h服用阿托伐他汀80mg，介入治疗2h前再服用40mg或不给予他汀类药物再次负荷量。主要终点是30天发生的卒中/TIA或新发脑部病变的发生率，600mg负荷剂量氯吡格雷显著降低主要终点。

Patti指出，高剂量氯吡格雷负荷能更快、更强地抑制血小板，可能预防远端栓塞，保护微血管床，平衡术后促凝状态。他补充说，阿托伐他汀获益的主要原因是具有快速、不依赖于降低LDL的神经保护作用，通过抑制围手术期微栓塞和介入手术过程中的损伤使患者获益。