肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水,凡有并发症如反复感染,腰腹疼痛或出现结石者,都应手术矫治。手术以解除梗阻为原则,除非术中发现有明确的化脓性病灶,应尽量保留患侧肾脏。尽管过去有众多的术式用于解除梗阻。但目前最为合理有效的术式是断离式肾盂输尿管成形术。
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先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水的治疗思维导图模板大纲
肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水,凡有并发症如反复感染,腰腹疼痛或出现结石者,都应手术矫治。手术以解除梗阻为原则,除非术中发现有明确的化脓性病灶,应尽量保留患侧肾脏。尽管过去有众多的术式用于解除梗阻。但目前最为合理有效的术式是断离式肾盂输尿管成形术。
双侧病变如需手术,原则上应先治疗积水程度较轻的一侧。在技术条件允许时也可双侧同期完成。
对于没有症状的轻度肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水,应定期随访。如病情加重,择期手术。
产前B超发现的肾积水,应于生后复查,如持续存在,应在出生后3周做静脉尿路造影。对无症状的轻度肾积水,不必急于手术,应密切随访B超和利尿肾扫描,3个月后再作决定。
手术解除梗阻后原有症状可以消失,而扩张的肾盏(肾盂已大部分切除)和受损的肾实质并不会恢复到正常的状态。
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