小儿腹痛的影像检查思维导图

1）腹立位片：用于观察肠管胀气、肠管张力、气液面或气腹。

2）腹卧位片：用于观察腹膜脂肪线，肠间隙厚度、肠黏膜皱襞形态、绞窄性肠梗阻的闭袢，腹部异常密度影及腹部包块影。休克病儿避免立位，可摄左侧卧位片后前位片，观察液面及气腹。

3）腹部透视：观察肠管运动，如液面升降、气过水影，以鉴别机械性或麻痹性肠梗阻。

4）钡灌肠：由于l岁以内小儿肠道普遍积气，无法确定有无梗阻时，可做钡灌肠检查，观察结肠是否干瘪无气。发现小肠胀大，结肠空瘪，可诊断为机械性肠梗阻。

5）钡餐造影：钡餐只作不完全肠梗阻的连续观察之辅助方法（非手术治疗时应用），可口服或经胃管注入稀钡，夹管2小时后继续减压，每4～6小时透视观察肠管蠕动、钡剂下行、钡剂停留部位或梗阻部位，根据肠管活动判断肠粘连程度及与腹壁粘连情况，为手术提供信息。

6）气灌肠：当小儿疑有肠套叠时，以6～8kPa（45～60mmHg）低压气灌肠可根据结肠内包块影明确诊断，并可结合临床表现逐渐加压至14kPa（105mmHg）试行整复治疗。