先天性巨结肠症的外科治疗思维导图

外科治疗的目的是针对着无神经节细胞的直肠和结肠，将其切除，在这方面有四个常用的手术。

1．拖出型直肠、乙状结肠切除术（Swenon手术）：无神经节直肠、结肠切除后，近端结肠翻出肛门外作吻合。保留直肠前壁3cm，后壁lcm。

2．结肠切除、直肠后结肠拖出术（Duhamel手术）：无神经节结肠切除，直肠于腹膜返折水平切断，关闭直肠远端，正常结肠从直肠后拖出，钳夹结肠前壁和直肠后壁，夹钳脱落后，吻合即形成。

3．经腹直肠、乙状结肠切除术（Rehbein手术）：经腹切除无神经节结肠，于腹膜返折下1cm切断结肠近端与直肠吻合。

4．直肠黏膜剥离、结肠于直肠肌层内拖出切除术（Soave手术）：无神经节结肠游离，将直肠黏膜剥离直到肛门，从肛门经直肠肌层鞘内拖出结肠，切除直肠黏膜及游离的无神经节结肠，结肠与肛门吻合。短段型治疗：扩肛、针灸、直肠肌层部分切除术；全结肠型治疗：常作Martin手术。