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小儿累积损失量的补充思维导图

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暖橙 浏览量:12023-02-17 02:26:41
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病儿入院前如有剧烈呕吐,长期饥饿,大量胃肠液滞留,腹膜有大量炎性渗出,肠系膜血管床扩张均可导致血液淤滞,血容量减少,多需在术前纠正水和电解质失衡。 (1)确定脱水性质 等渗脱水(血钠130~150mmol/L):指水和电解质缺乏量基本相等,血容量减少,渗透压正常。

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思维导图大纲

小儿累积损失量的补充思维导图模板大纲

病儿入院前如有剧烈呕吐,长期饥饿,大量胃肠液滞留,腹膜有大量炎性渗出,肠系膜血管床扩张均可导致血液淤滞,血容量减少,多需在术前纠正水和电解质失衡。

(1)确定脱水性质

等渗脱水(血钠130~150mmol/L):指水和电解质缺乏量基本相等,血容量减少,渗透压正常。

低渗脱水(血钠150mmol/L):细胞内液脱水为主,多发生于外界温度高、出汗、环境湿度低、水分丢失过多或摄入不足时,体液渗透压增高。

(2)估计脱水程度

1)轻度脱水(体液丢失量占体重5%以下)。

2)中度脱水(体液丢失量占体重的5%~l0%)。

3)重度脱水(体液丢失量占体重的10%~l5%)。

(3)酸碱紊乱的判断:酸碱平衡失调有下述四种形式,其中以代谢性酸中毒最为常见。

1)代谢性酸中毒:呼吸深长,带酮臭,口唇呈樱红色。

2)代谢性碱中毒:病儿呼吸浅而慢、嗜睡、手足麻木,有低血钙时手足抽搐,出现喉头痉挛。

3)呼吸性酸中毒:多见于呼吸困难,腹胀,病儿面色青紫,精神萎靡或昏迷。CO2结合力升高。

4)呼吸性碱中毒:多因过度换气C02大量丢失引起。呼吸由深快转向短促、表浅。肌张力增加或有手足抽搐。

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