一、病史与症状有停经史,腹部逐渐增大。妊娠18~20周感觉胎动,经产妇出现早些。 二、检查与体征 (一)子宫增大:手测宫底高度或尺测耻上子宫长度可以初步估计胎儿大小及孕周。正常情况下,宫底高度在孕满36周时最高,至孕足月时略有下降。 (二)胎动:于妊娠18~20周开始自觉胎动,胎动每小时3~5次。
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中晚期妊娠-诊断思维导图模板大纲
一、病史与症状有停经史,腹部逐渐增大。妊娠18~20周感觉胎动,经产妇出现早些。
(一)子宫增大:手测宫底高度或尺测耻上子宫长度可以初步估计胎儿大小及孕周。正常情况下,宫底高度在孕满36周时最高,至孕足月时略有下降。
(二)胎动:于妊娠18~20周开始自觉胎动,胎动每小时3~5次。
(三)胎儿心音:妊娠18~20周听诊器闻及胎心。每分钟120~160次。可闻及脐带杂音与胎心率一致。
(四)胎体:于妊娠24周以后,触诊时能区分胎头、胎背、胎臀和胎儿肢体。
(一)超声检测:
1.B超显示胎儿数目、胎产式、胎先露、胎方位、胎心搏动以及胎盘位置,测量胎头双顶径,及胎儿畸形。
2.超声多普勒法能探出胎心音、胎动音、脐带血流音及胎盘血流音等。
(二)胎儿心电图:于妊娠12周以后即能显示较规律的心电图形医学教|育网搜集整理。
(三)胎产式、胎先露、胎方位执业医师考试网胎儿在宫内的姿势(简称胎势)为:胎头俯屈,颏部贴近胸壁,脊柱略前弯,四肢屈曲交叉于胸腹前。
1.胎产式
(1)胎产式——胎体纵轴与母体纵轴的关系。
(2)纵产式——两纵轴平行(3)横产式——两纵轴垂直2.胎先露最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。
纵产式——头先露:枕先露、前囟先露、额先露及面先露。臀先露:混合臀先露、单臀先露、单足先露和双足先露。
横产式——肩先露。
复合先露——头先露或臀先露与胎手或胎足同时入盆。
(四)胎方位胎方位(胎位)——胎儿先露的指示点与母体骨盆的关系。
①枕先露以枕②面先露以颏骨③臀先露以骶骨④肩先露以肩胛骨
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