中晚期妊娠-诊断思维导图
一、病史与症状有停经史，腹部逐渐增大。妊娠18～20周感觉胎动，经产妇出现早些。 二、检查与体征 （一）子宫增大：手测宫底高度或尺测耻上子宫长度可以初步估计胎儿大小及孕周。正常情况下，宫底高度在孕满36周时最高，至孕足月时略有下降。 （二）胎动：于妊娠18～20周开始自觉胎动，胎动每小时3～5次。
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思维导图大纲
中晚期妊娠-诊断思维导图模板大纲
一、病史与症状有停经史，腹部逐渐增大。妊娠18～20周感觉胎动，经产妇出现早些。
二、检查与体征
（一）子宫增大：手测宫底高度或尺测耻上子宫长度可以初步估计胎儿大小及孕周。正常情况下，宫底高度在孕满36周时最高，至孕足月时略有下降。
（二）胎动：于妊娠18～20周开始自觉胎动，胎动每小时3～5次。
（三）胎儿心音：妊娠18～20周听诊器闻及胎心。每分钟120～160次。可闻及脐带杂音与胎心率一致。
（四）胎体：于妊娠24周以后，触诊时能区分胎头、胎背、胎臀和胎儿肢体。
三、辅助检查
（一）超声检测：
1.B超显示胎儿数目、胎产式、胎先露、胎方位、胎心搏动以及胎盘位置，测量胎头双顶径，及胎儿畸形。
2.超声多普勒法能探出胎心音、胎动音、脐带血流音及胎盘血流音等。
（二）胎儿心电图：于妊娠12周以后即能显示较规律的心电图形医学教|育网搜集整理。
（三）胎产式、胎先露、胎方位执业医师考试网胎儿在宫内的姿势（简称胎势）为：胎头俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前。
1.胎产式
（1）胎产式——胎体纵轴与母体纵轴的关系。
（2）纵产式——两纵轴平行（3）横产式——两纵轴垂直2.胎先露最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。
纵产式——头先露：枕先露、前囟先露、额先露及面先露。臀先露：混合臀先露、单臀先露、单足先露和双足先露。
横产式——肩先露。
复合先露——头先露或臀先露与胎手或胎足同时入盆。
（四）胎方位胎方位（胎位）——胎儿先露的指示点与母体骨盆的关系。
①枕先露以枕②面先露以颏骨③臀先露以骶骨④肩先露以肩胛骨
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