新生儿窒息的临床特点-儿科学思维导图

新生儿窒息：Apgar评分是一种简易的、临床上评价刚出生婴儿状况和复苏是否有效的可靠指标。通过对生后1分钟内婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分，以区别新生婴儿窒息程度，五项指标每项2分，共10分，评分越高，表明窒息程度越轻。8～10分无窒息，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。5分钟评分仍低于6分者神经系统受损可能性较大。应当指出：医学教`育网搜集整理近年来，国内外学者认为，单独的Apgar评分不应作为评估低氧或产时窒息以及神经系统预后的惟一指标，尤其是早产儿或有其他严重疾病时。

多器官损害及并发症：

（1）心血管系统：轻症时有心脏传导系统及心肌损害；严重者出现心源性休克、心力衰竭等。

（2）呼吸系统：易发生羊水或胎粪吸入综合征，肺出血和持续肺动脉高压。低体重儿常见肺透明膜病及呼吸暂停等。

（3）泌尿系统：较多见，急性肾衰竭时有少尿、蛋白尿、血尿素氮增高；肾静脉栓塞时可见血尿。

（4）中枢神经系统：缺氧缺血性脑病、颅内出血。

（5）代谢方面：酸中毒、低血糖或高血糖、低钠血症、低钙血症。

（6）消化系统：应激性溃疡、坏死性小肠结肠炎、高胆红素血症等。

（7）血液系统：DIC、血小板减少。

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