淋症中医病因病机思维导图

《金匮要略。五脏风寒积聚病脉证并治》认为淋证的病因是“热在下焦”，《丹溪心法。淋》篇认为：“淋有五，皆属于热”。但从临床上看，尚有实热与虚热之分。

（1）膀胱湿热：外感湿热之邪；或过食辛辣醇酒味之品，酿成湿热，下注膀胱；或下阴不法，秽浊之邪侵入膀胱，酿成湿热，发而为淋。小便灼热刺痛者，称为热淋；湿热蕴积，尿液受其煎熬，日久尿中杂质结为砂石者，则为石淋。；湿热郁结于下，医学|教育网搜集整理气化不利，清浊相混，脂液从小便而出，尿如膏脂者，谓之膏淋；热盛伤络，迫血妄行，小便涩痛有血者，则为血淋。

（2）脾肾亏虚：淋久不愈，耗伤正气，或年老体衰久病体虚，劳累过度，房室不节，均可导致脾肾亏虚。肾亏则下元不固，脂液下泄，发为膏淋；脾虚则中气下陷，则为气淋；肾阴亏虚，虚火灼络，尿中带血，则为血淋。

（3）肝郁气滞：怒伤肝，肝郁而气机不畅，郁久化火，影响膀胱气化，则少腹作胀，尿时艰涩且痛，余沥不尽，而发为气淋。若中气下陷引起的气淋为虚证，肝郁气滞引起的气淋为实证。