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急性坏死性溃疡性龈炎的临床表现思维导图

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  1.好发人群常发生于青壮年,以男性吸烟者多见。在不发达国家或贫困地区亦可发生于极度营养不良或患麻疹、黑热病等急性传染病的儿童。   2.病程本病起病急,病程较短,常为数天至1~2周。

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思维导图大纲

急性坏死性溃疡性龈炎的临床表现思维导图模板大纲

1.好发人群常发生于青壮年,以男性吸烟者多见。在不发达国家或贫困地区亦可发生于极度营养不良或患麻疹、黑热病等急性传染病的儿童。

2.病程本病起病急,病程较短,常为数天至1~2周。

3.以龈乳头和龈缘的坏死为其特征性损害①初起时龈乳头充血水肿,在个别牙龈乳头的顶端发生坏死性溃疡,上覆有灰白色污秽的坏死物,去除坏死物后可见牙龈乳头的颊、舌侧尚存,而中央凹下如火山口状。早期轻型患者应仔细医。教育网搜集检查龈乳头的中央,以免漏诊。龈乳头被破坏后与龈缘成一直线,如刀切状。②病变迅速沿牙龈边缘向邻牙扩展,使龈缘如虫蚀状,坏死区出现灰褐色假膜,易于擦去,去除坏死组织后,其下为出血创面。③病损以下前牙多见。病损一般不波及附着龈。

4.患处牙龈极易出血患者常诉晨起时枕头上有血迹,口中有血腥味,甚至有自发性出血医学教|育网搜集整理。

5.疼痛明显急性坏死性溃疡性龈炎的患者常诉有明显疼痛感,或有牙齿撑开感或胀痛感。

6.有典型的腐败性口臭由于组织的坏死,患者常有特殊的腐败性恶臭。

7.全身症状重症患者可有低热,疲乏等全身症状,部分患者下颌下淋巴结可肿大,有压痛。

8.坏死物涂片检查,可见大量梭形杆菌和螺旋体。

9.急性期如未能及时治疗且患者抵抗力低时,坏死还可波及与牙龈病损相对应的唇、颊侧黏膜,而成为坏死性龈口炎。在机体抵抗力极度低下者还可合并感染产气荚膜杆菌,使面颊部组织迅速坏死,甚至穿孔,称为“走马牙疳”。此时患者有全身中毒症状甚至导致死亡。

10.若在急性期治疗不彻底或反复发作可转为慢性坏死性龈炎。其主要临床表现为牙龈乳头严重破坏,甚至消失,乳头处的龈高度低于龈缘高度,呈反波浪状,牙龈乳头处颊舌侧牙龈分离,甚至可从牙面翻开,其下的牙面上有牙石和软垢,牙龈一般无坏死物。

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