日前,房颤消融领域的领军人物及室颤消融的首创者、来自法国波尔多的Michel Haissaguerre教授应邀来我中心访问,与我们一起畅谈了心律失常消融治疗的未来发展趋势,其中很多思路值得借鉴。 20多年前,房颤的根治性治疗只有外科迷宫手术一种。
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房颤室颤消融的过去与未来思维导图模板大纲
日前,房颤消融领域的领军人物及室颤消融的首创者、来自法国波尔多的Michel Haissaguerre教授应邀来我中心访问,与我们一起畅谈了心律失常消融治疗的未来发展趋势,其中很多思路值得借鉴。
对于未来房颤消融的发展趋势,Haissaguerre教授一直在不懈研究,希望研发标测更准、消融更有效的新工具;同时他也在关注对于射频、冷冻等消融手段的评估,目前认为上述消融手段各有擅长,没有哪种手段的优势特别明显。此外,持续性房颤的机制研究亟须加强,如此才能实现用更小的消融损伤达到最大的消融成功率。在他看来,未来房颤消融的需求将增加5~10倍,而增加导管室数量及培训更多专业医生已成当务之急。
Michel Haissaguerre教授对于心脏性猝死的元凶——室颤的消融治疗也屡有创新。在他看来,室颤分为两种:一种是室性心动过速越跳越快最终出现室颤。另外一种则是由正常节律直接变为室颤,后者显然更为凶险。他通过研究发现,后者的电生理根源位于只占心脏重量2%的浦肯野纤维中。通过像根治房颤那样对这部分组织进行消融,可以消除室颤隐患。Haissaguerre教授特别强调,目前室颤的一线治疗还是ICD,通常仅对那些无法耐受ICD植入手术或费用上难以负担的患者才可以考虑消融治疗。不过如能早期识别室颤高危患者,把握适应证进行室颤消融,将有望大大降低室颤的发生率和病死率。
Haissaguerre教授希望用10年时间完善一种“超级心电图”,以期早期甄别出心脏性猝死的高危人群,降低猝死的发生率。与此同时,他还计划建立一所心律与心脏建模研究所,将细胞遗传学、数学、物理和计算机学与心脏电生理数学建模、心脏光学标测、心音信号等技术有机整合,用于心律失常的研究与治疗。
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