颞下颌关节紊乱病的诊断思维导图

①X线片（许勒位片和经咽侧位片）：可发现关节间隙改变和骨质改变；

②关节造影片：可发现关节盘移位、穿孔及关节盘附着的改变等；

③磁共振检查：可发现关节盘移位、关节腔积液等改变。由于本病有许多类型，治疗方法各异。因此应做出具体类型的诊断。

①肿瘤：颌面深部肿瘤可引起开口困难或牙关紧闭，如颞下颌关节良性或恶性肿瘤、颞下窝肿瘤、上颌窦后壁痛医学教|育网搜集整理、鼻咽癌等；

②颞下颌关节急性化脓性关节炎，发病急，关节区痛并伴有肿胀，关节区压痛明显，由于关节腔内积液可致后牙开 、错等关系改变。许勒位片上显示关节间隙明显增宽有助于诊断，关节腔内穿刺可抽吸出脓性积液；

③创伤性关节炎，急性创伤性关节炎表现为关节区肿胀、疼痛及开口受限等；慢性创伤性关节炎可表现为咀嚼肌酸痛、关节内杂音、开口受限、关节区及面部疼痛等。