颌骨骨折的固定方法思维导图

是指在发生骨折的颌骨上进行固定，而不将上、下颌骨同时固定在一起的方法。常用的有单颌牙弓夹板固定：即将成品或弯制的牙弓夹板横跨骨折线安置到两侧健康牙上，用金属丝将夹板与牙体逐个结扎起来，利用健康牙固定骨折的方法。临床上常用于牙槽突骨折和移位不大的颏部线形骨折。

指利用牙弓夹板将上、下颌同定在一起的方法，是颌面外科最常使用的固定方法医学教|育网搜集整理。它的优点是能使移位的骨折段保持在正常咬合关系上愈合。常用的方法有：带钩牙弓夹板颌间固定、小环颌间结扎固定和正畸托槽颌间固定。

单纯采用该方法治疗骨折，下颌骨一般固定4～6周，上颌骨3～4周。缺点是由于上、下颌被固定在一起，常影响患者的进食和语言功能，难以保持口腔卫生，继发龋病等。

目前，随着坚固内固定技术的引入，颌间牵引与固定的作用和角色发生变化，单纯使用颌间牵引固定治疗颌骨骨折的模式已被逐渐放弃，它主要被用作坚同内固定的辅助手段，在作内固定之前咬合关系的维持与确认，内同定后作短暂抵抗肌源性不良应力。同时固定的时间也大大缩短。

是近20年来发展起来的颌骨骨折内固定新技术。坚强内固定没有颌间牵引固定带来的诸多弊病，诸如口腔卫生不良，继发龋病、进食及语言障碍、影响社交活动等。实践证明，坚强内同定技术比以往许多固定方法效果好，使用方便医学教|育网搜集整理，术后大大减少了颌间固定的时间，甚至可不用颌间固定。因而，目前在多数情况下已成为颌骨骨折的首选方法。

开放复位坚强内固定的适应证为：多发性或粉碎性上、下颌骨骨折；全面部骨折；有骨缺损的骨折；大的开放性骨折；明显移位的上、下颌骨骨折；无牙颌及牙槽突萎缩的下颌骨骨折；感染的下颌骨骨折。

坚强内固定应以颌骨在解剖上和力学上有其特点为基础，如上颌骨应考虑鼻上颌支柱、颧上颌支柱和翼上颌支柱三个垂直支柱和牙弓、眶下缘及颧骨颧弓、眶上缘构成的水平支柱。下颌骨应考虑解剖薄弱区和应力集中区。