急性颌骨骨髓炎的治疗思维导图

颌骨骨髓炎的急性期，尤其是中央性颌骨骨髓炎。应根据临床反应、细菌培养及药物敏感试验的结果，给予足量、有效的抗生素，以控制炎症的发展，同时注意全身必要的支持疗法。

物理疗法对急性炎症初期，可收到一定效果，如用超短波，能缓解疼痛医学教|育网搜集整理，达到使肿胀消退以及促使炎症局限的目的。

外科治疗的目的是引流排脓及除去病灶。在急件中央性颌骨骨髓炎，一旦判定骨髓腔内有化脓性病灶时，即应及早拔除病灶牙及相邻的松动牙，使脓液从拔牙窝内排出，这样既可防止脓液向骨髓腔内扩散，加重病情，又能减轻剧烈的疼痛。如经拔牙，未达到引流目的，症状也不减轻时，则应考虑凿去部分骨外板，以达到敞开髓腔充分排脓，迅速解除疼痛的效果。在应用外科疗法的同时仍需继续使用抗菌药物。

如果颌骨内炎症自行穿破骨板，形成骨膜下脓肿或颌周间隙蜂窝组织炎时，单纯拔牙引流已无效，此时，可根据脓肿的部位先从下颌下切开引流，待炎症好转，张口度有改善后，再行拔牙。