下颌阻生第三磨牙拔除术的设计和手术方法思维导图

①设计的软组织瓣应能充分显露术野且有足够的血运；手术完毕缝合时，软组织瓣有足够的支持。

②选择解除阻力的方法：去骨或劈开，或两种方法结合。

③如要去骨，应估计去骨量；如果要劈开，应决定劈开的部位。

④估计牙脱位的方向。

①切开并掀起软组织瓣以显露手术野；

②去除足够骨质，威劈开，或两者综合；

③挺出牙并以钳拔除之；

④处理拔牙创；

⑤缝合切口并压迫止血。

①远中切口如偏舌侧，易引起出血和水肿。

②颊侧切口与远中切口的末端成45°角向下，勿超过前庭沟j否则将引起颊部肿胀。

③应作黏骨膜全层切开，紧贴骨面将瓣翻起。

④用锤凿法去骨时，为避免暴露第二磨牙牙根，应首先在第二磨牙颊远中角之后，与牙槽嵴垂直，凿透密质骨使成一沟。

⑤用锤凿法劈开时，牙冠应已有足够的显露，且牙不松，在颊面近中发育沟处，用锐利而合适的器械劈开。

⑥涡轮钻拔牙法是近年来较常使用的方法，具有无振动，创伤小，手术视野清楚，手术时间短，术后并发症减少等明显优点。