口腔颌面外科手术的全麻后处理思维导图

1.维持气道畅通：患者的咳嗽反射逐渐恢复，但其神志尚未清醒，机体的正常保护功能反应较为迟钝，因此，应仔细观察El腔内有无填塞物、固定物、渗血或分泌物，以及是否有舌后坠，一经发现应及时处理。

2.注意观察患者的意识状态：一般而言，随着麻醉结束后时间的延长，患者的意识与咳嗽反射会逐浙恢复，但也有极少数患者可能会再次出现意识消失和反射迟钝等再度麻醉的状态，这可能与麻醉药物从组织中释放入血、在脑组织中再度分布有关，故苏醒期应密切观察患者的意识状态，必要时应给予相关处理。

3.某些麻醉剂和辅助麻醉剂对中枢及外周神经可产生抑制作用，如芬太尼、哌替啶和肌松剂可致术后的呼吸抑制；氯胺酮、吩噻嗪类药物则可引起小儿全麻后的躁动不安、肌僵和抽搐等。故术后应严密观察，酌情处理，必要时应用对抗剂或利尿剂以加快药物排泄。

4.口腔颌面部血管丰富，手术出血较多，应根据血压、脉搏、尿量的变化，准确估计失血量，最好以测定中心静脉压来指导血容量的补充。

5.全身麻醉苏醒期患者可发生恶心、呕吐，呕吐物可能导致误吸，或因频繁的呕吐，引起呼吸暂停、缺氧，诱发迷走神经反射致喉痉挛，甚至心搏骤停。应及时清除口咽分泌物，安放口咽通气道以保持上呼吸道通畅，并给予必要的药物拮抗麻药的不良反应。