逐步后退法（Step-back）思维导图

将初尖锉预弯成与根管弯曲度一致的形状，轻轻插入根管，转达动器械进行根管扩大。顺时针方向旋转30～60度，然后轻轻向下加压逆时针方向旋转30-60度，最后向外提拉退出器械，这种切削模式类似于上手表医学教`育网搜集整理发条的方法。退出根管的器械经清洁后再次插入根管，使用同样的切削模式扩根管，直到器械能无阻力地到达操作长度，换用大一号器械扩大根管。

预备过程中每退出或更换一次器械，应用生理盐水和3%过氧化氢液交替冲洗根管（推荐使用2.5%次氯酸钠和EDTA溶液；27号注射针头）。根尖预备的最大号器械应比初尖锉大2～3个号码。例如，当初尖锉为20号时，主尖医学教`育网搜集整理锉应为30号或35号.为防止在预备过程中发生根管阻塞，在然换用大号器械之前，可先用小号器械插入根管内，去除根管内的牙本质碎屑，并用冲洗液冲洗并润滑根管壁。以根管工作长度20mm、初尖锉15号的根管为例，根尖预备时器械进入根管内的顺序依次为：15号-20号-15号-25号-20号，每个器械的操作长度均为20mm.

根尖预备完成后，根管尖部和中部通过器械每增加一号，、工作长度减少1mm（0.5mm）的方法敞开，即逐步后退。在逐步后退预备时，每更换大号器械前，应将主尖锉插入至操作长度，去除根管内的牙本质碎屑，并用冲洗液冲洗，防止根管阻塞。以工作长度为20mm、主尖锉为25号的根管为例，逐步后退时器械进入根客内的顺序及相应操作长度依次为：25号（20mm）-30号（19mm）-25号（20mm）-35号（18mm）-25号（20mm）-40号（17mm）-25号（20mm）-45号（16mm）。