金属成品冠修复法的操作步骤思维导图

首先清洁牙面，去除龋蚀组织。邻面的制备，经牙体的切割使近远中面相平行，或使牙体呈很轻微的圆锥形。若第二乳磨牙为牙列中最后一个牙时，远中面的制备比近中面稍深达龈下。

颊舌面制备时，应注意颊而近颈部1/3处特别隆起，此处应较多地切削，但应掌握适度，以免使牙体与成品冠间的空隙过大。颊舌面与邻而相交处应制备成圆钝状移行。

面制备应注意对 关系，着重切割 面嵴。在面一般以去除1.0mm的牙体表面为佳。牙颈部不能有台阶。

按牙类及其大小选择合适的成品冠。成品冠的大小有两种表示法，一是以成品冠近远中径之大小定为各号码，另一种是在成品冠舌面印有此冠周径的大小，以mm计数。若用前者，应测修复牙之近远中径；若用后者，则应测修复牙比隆起部稍缩窄的近颈部之周长医学教|育网搜'集整理。测量常欠精确，故临床操作时需反复试比，才能最终选定。

为减少患儿的不适，也可以用间接法试合。即在牙体制备完成后，对该牙局部取模，翻制石膏模型，在模型上反复试合，缩短存患儿口腔内操作的时间和次数。

参照所制备牙的牙冠高度及颈缘曲线形态，剪除、修整成品冠的高度及颈缘，颈缘以达龈下0.5～1.0mm为妥。用各种冠钳调整面的凹凸、恢复牙冠应有的隆起、缩紧牙颈部，尽力形成合适的解剖形态。

用金属剪修剪过的颈缘必须以细砂轮、橡皮轮等磨光，以免刺伤牙龈。粘固前必须试合，仔细检查面有无过高、牙颈部是否密合、成品冠的轴对修复牙及其在牙列中是否协调并观察其与邻牙的关系等。

经确认为适用的成品冠后，用复合树脂或磷酸锌粘固剂等粘固。