后牙前后向位置与正畸的关系思维导图

前后向长度不调整使后牙的前后向位置发生变化，它是治疗的主要目的之一。牙弓宽度、切牙前后向位置、中线的改变将导致牙弓可用间隙与所需间隙之间的不调。未萌出牙齿的牙冠宽度可以通过根尖片进行测量或计算医学`教育网搜-集整理。如果牙齿旋转，可以测量对侧牙齿所需的间隙。治疗计划决定于是否存在牙弓长度的不足、过多或者牙弓不调现象等。

牙弓长度过多常常是由于先天缺牙或牙冠宽度过小。牙弓长度不足常常需要拔牙或远中移动磨牙；牙齿邻面去釉、切牙唇向移动、扩大牙弓宽度均可以增加牙弓可用间隙。

牙弓内可用间隙仅仅相差1～2mm，可以推磨牙远中，但磨牙远中移动需要口外支抗，并且需要患者的合作。

邻面去釉并不适用于每个患者，它可以使邻面邻接点变平，对牙周组织产生不利影响，牙齿邻面容易引起样损害。单独对一个牙齿邻面去釉，使牙冠宽度减少，在邻面去釉之前，最好使用X片了解牙冠釉质厚度。

牙弓长度严重不足时，通常采用拔牙的方法。最多的是拔除第一双尖牙，或者必要时拔除第二双尖牙。