颌面部骨巨细胞瘤思维导图

1.颌骨膨隆及面部畸形，早期无自觉症状，生长缓慢。

2.波及牙槽骨时有牙松动及咬合错乱。

3.X线摄片示肥皂泡沫样或峰房状囊性阴影，伴骨质膨胀。

1.对于临床表现较典型，术前诊断已有确者检查专案以检查框限“A”为主；

2.对于临床表现不典型，鉴别诊断较困难，肿物较大与周围重要结构关系密切或疑为恶性者检查专案可包括检查框限“B”和“A”，对于恶性骨巨细胞瘤可应用MRI检测颈部淋巴结转移情况。

1.颌骨膨隆及面部畸形，生长缓慢。

2.牙松动及咬合错乱。

3.X线摄片示肥皂泡沫样或蜂房状囊性阴影，伴骨质膨胀。

4.病理学检查证实。

手术治疗为主，术中须行冰冻切片以确定病变性质。一级巨细胞瘤：刮除加基底部烧灼，或在健康组织内切除肿瘤。二级或三级巨细胞瘤：颌骨方块切除或部分切除，根据情况可立即植骨修复。

一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物（如复方新诺明）或主要作用于革兰氏阳性菌的药物（如红酶素、青酶素等）；手术范围较大、同时植骨或同时作较复杂修复者则一般采用联合用药，较常用为：树图思维导图搜集整理作用于革兰氏阳性菌的药物（如青酶素）＋作用于革兰氏阴性菌的药物（如庆大酶素）＋作用于厌氧菌的药物（如灭滴灵）；手术前后感染严重或术创大，修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。

骨巨细胞瘤根据其病理组织结构特点可为良性肿瘤或恶性肿瘤，但不管是良性还是恶性都首选手术治疗，手术一方面切除病变，另方面手术切除之病变组织可作病理学检查后确定肿瘤性质，以利进一步的治疗，不应寄希望于药物外敷内服等来消除病变，临床上有很多因不及时手术而致失去治疗机会的病例，应给予重视。

五、治愈标准