心绞痛/病因/发病机制/治疗/护理措施/健康教育思维导图

冠状动脉粥样硬化所致的冠脉管腔狭窄和痉挛是心绞痛发生的最主要原因。

1.症状发作性胸痛或胸部不适是典型心绞痛的特点。

2.体征：心率增快、暂时性血压升高。

1.心绞痛发作期治疗

1）即刻休息；

2）硝酸甘油0.3～0.6mg舌下含化，1～2min起效，作用持续30min左右；医学教育|网搜索整理

3）硝酸异山梨醇酯（消心痛）5～10mg舌下含化，2～5min起效，作用持续2～3h.硝酸酯类药物是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物。

1）去除诱因，

2）硝酸酯制剂（如消心痛、单硝酸异山梨醇酯等），

3）β受体阻滞剂（如普萘洛尔、阿替洛尔、倍他乐克等），可减慢心率、降低心肌收缩力、减少耗氧量而预防心绞痛的发作。

4）钙离子拮抗剂（如硝苯地平、地尔硫革等）抑制钙离子进入心肌细胞，从而抑制心肌收缩

5）预防发作：用抑制血小板聚集的药物（如阿司匹林、潘生丁等）。

3.其他治疗：经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）、主动脉一冠状动脉旁路移植手术。

1.一般护理心绞痛发作时应立即停止活动，同时舌下含服硝酸甘油。

2.病情观察应警惕可能是急性心肌梗死的先兆表现。

1）舌下含服硝酸甘油；2）嚼碎后继续含服，应在舌下保留一些唾液，以利药物为唾液迅速溶解而吸收；3）含药后应平卧，以防低血压的发生。