慢性心力衰竭/病因/发病机制/临床表现/体征思维导图

1.长期心脏负荷过重

2.心肌收缩力减退各种原发心血管疾病所致心力衰竭。

3.心室舒张充盈受限如缩窄性心包炎、肥厚性心肌病。

心脏通过三个代偿机制来满足机体的需要：1心室扩大2心室肥大3交感神经的刺激增加

通过这三种机制维持足够的心输出量，使心脏处于代偿阶段。

1.感染：特别是呼吸道感染。

2.身心过劳：如体力活动过重、精神压力过大、情绪过于激动等。

3.循环血量增加或锐减如输液过多过快、摄入高盐食物、妊娠及大量失血、严重脱水等。

4.严重心律失常：特别是快速心律失常。

5.治疗不当如洋地黄过量或用量不足、利尿剂使用不当等。

6.其他水、电解质、酸碱平衡紊乱，合并甲状腺功能亢进，贫血等。

1.早期表现医学教育|网搜索整理

3.右心衰竭主要表现为体循环静脉淤血。

（1）水肿：早期在身体的下垂部位出现凹陷性水肿，可下地活动的患者以足背、内踝和胫前明显，长期卧床的患者以腰背部和骶尾部明显。

（2）颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性：颈静脉怒张提示静脉压升高；压迫患者的腹部或肝脏，回心血量增加而使颈静脉怒张更明显，称为肝颈静脉回流征阳性。

（3）肝脏肿大和压痛

（4）发绀：由于体循环静脉淤血，血流缓慢使血液中还原血红蛋白增多所致。