牙髓塑化治疗的操作方法思维导图

1.开髓、拔髓和通畅根管：开髓、拔髓同前所述。如果根管不通，则用小号根管锉（15#以下）锉通根管达根尖1／3部位即可，不需要扩大。

2.隔湿并干燥髓腔：棉卷隔湿，气枪吹干髓腔，较粗大根管则用棉捻或纸捻擦干。

3.配制塑化剂：将塑化液Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ液按体积比0.5：0.5：0.12的比例滴人塑料小碗中，摇匀或搅匀至发热呈棕红色备用，室温高时，塑化液搅匀至发热呈棕红色后倒出小碗至平碟备用；或直接在一次性针管内配制备用。

4.塑化：如果是咬合面窝洞或近中面洞，可用镊子或探针蘸取黏稠状塑化液放入髓腔或用针管将朝化液缓缓注入髓腔，再用光滑髓针或细扩大器将髓腔中的塑化液导入根管内；如果是远中验面窝洞，则直接用光滑髓针或细扩大器蘸取黏稠状塑化液进入根管。器械所达深度在根尖1／3区内，严禁超出根尖狭窄部；器械可轻振荡，以利塑化液的导人及根管中气体的排出。然后用小干棉球将髓腔及根管中的朗化液吸去，再重复上述操作3～4次。最后一次不吸去塑化液。将适量的ZOE糊剂放入髓腔，用浸有塑化液的棉球将糊剂轻压至根管口，使其将塑化液封闭于根管内。

5.如果患牙塑化后需观察或需分次治疗，则可先暂封窝洞，2周后复诊再行垫底和充填；如果患牙塑化后不需观察，则用于棉球擦干髓腔，用磷酸锌水门汀垫底，永充材料充填窝洞。