根管消毒思维导图

经过机械和化学方法处理过的根管，其侧壁牙本质深部，侧支根管和根尖周等处仍留有细菌等病原刺激物，需要用药物方法进行根管消毒。根管消毒剂的作用包括杀菌作用、溶解残髓组织的作用、缓解疼痛和使根管内成分固定变性的作用。

药物消毒、超声消毒电解治疗和高频电疗，其中以药物消毒最常用。

1）常用的消毒药物和选择见相关章节。

2）封药方式：挥发性药物，如FC可蘸在棉球上置放在根管口，借气体挥发可消毒根管，而且有利于渗出物引流。非挥发性药物可蘸在棉捻上，送入根管深部消毒根管。封药时间5～7天，症状较重者可更换封药。

根管的超声消毒常在超声根管预备同时进行，其消毒作用体现在超声仪的作用和冲洗液的作用。

1）作用机制：超声仪的高频振荡活化了根管内的冲洗液，产生的声流效应、空穴效应、化学效应和热效应。这些效应协同作用的结果，加上冲洗液本身的杀菌效果和机械冲洗作用，杀灭根管内的细菌并清除根管内容物。

2）仪器设备：专门用于超声根管治疗仪有多种，超声频率在25000～42000 Hz不等，输出功率最大可达35W。用于根管预备时功率要最大，用于根管消毒时中等功率即可。作用时间5分钟为宜。冲洗液选择生理盐水、蒸馏水或次氯酸钠均可。

3）作用效果和特点：一是超声根管消毒减少根管预备后急性发作的疼痛反应；二是减少就诊次数，为一次性根管治疗提供可能性。