蚕食性角膜溃疡手术治疗思维导图

（1）结膜切除术：结膜切除的宽度为5～10mm，以避免术后因病变组织残留而导致复发。因单纯结膜切除术的复发率较高，故术中常在切除球结膜的同时，灼烙该区的球筋膜囊，以清除复发的病理因素。对病变区的角巩膜组织，可以联合切除，灼烙、冷冻治疗，可能会收到比单纯球结膜切除更好的效果。

（2）部分板层角膜移植术：临床常取用半月形或环状移植，根据溃疡灶切除的范围与形状，确定植片的形状。植片与植床的边缘对合要整齐和紧密贴合，剪切供体植片时应略大于植床1mm.溃疡灶切除的范围，在角膜侧应大于病变区1mm，在巩膜侧应大于2mm，深度接近后弹力层。角膜缘的病变区球结膜应同时切除5mm，该区域的球筋膜囊应同时灼烙切割。保留的球结膜不需要缝合在巩膜上，医学教育`网搜集整理术后裸露的角巩膜面可有新生上皮修复。

（3）全板层角膜移植术：对角膜病变范围较广，或病变区已侵犯瞳孔区者，应作角膜全板层移植术。同时，应作球结膜环切联合筋膜囊灼割，范围应在5mm以上，还可同时行羊膜覆盖术。如果病变又累及巩膜组织，应同时行带有供体巩膜板层的全角膜板层移植术。

（4）穿透性角膜移植术：病变活动期一般不应行穿透性移植，但在病变结瘢稳定以后考虑增视效果时再作穿透性移植术。