颞颌关节疼痛的病因及治疗思维导图

口腔颌面部关节疼痛是指颞下颌关节紊乱病疼痛，其主要以关节区或关节周围肌群疼痛为主要症状的一组疾病。疼痛可以越过关节达咀嚼肌、颊部和耳朵，并可有下颌运动异常、关节弹响和杂音，伴有张口受限。树图思维导图搜集整理致病因素可能与社会心理因素、牙因素、关节解剖因素、免疫因素等有关。颞颌关节紊乱疼痛机制是外周的大分子物质使神经末梢敏感，然后中枢机制使其信号放大，从而使疼痛持续；也有人认为由于颞下颌关节解剖和功能的特殊性，其疼痛可能有特异的机制。目前TMD疼 痛的机制尚未完全阐明，有待进一步研究。

透明质酸是一种大分子酸性粘多糖，是颞下颌关节滑液的主要成分，可减小组织间摩擦，缓冲咀嚼对关节软骨的压力，营养软骨，保护受损的软骨细胞，同时还有镇痛止血效果。在颞颌关节疼痛患者的TMJ关节液中透明质酸的量会减少，导致关节组织破坏增加，且滑膜细胞合成并释放P物质、IL-1等致痛物质，使疼痛加剧。有学者证实，关节内注射透明质酸钠，能够持久可靠的缓解颞颌关节疼痛[9]，现在临床上已经广泛在关节内注射透明质酸来治疗TMD，可获得良好的疗效。目前已经肯定了上述因子在TMJ疼痛中的重要作用，因此对于颞颌关节痛的诊断和治疗具有指导意义。