胎儿宫内窘迫的治疗/护理思维导图

（1）给氧：使母体血氧含量增加，以改善胎儿缺氧状态。

（2）静脉注射三联药物。

（3）针对病因采取相应措施。

（4）结束分娩。

（5）氧疗 .

应针对病因，视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度采取相应措施：

（1）宫口开全胎先露部已达坐骨棘平面以下3厘米者，应尽快助产经阴道娩出胎儿。

（2）宫颈尚未完全扩张胎儿窘迫情况不严重，可予吸氧（面罩供氧），通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应同时嘱产妇左侧卧位，观察10分钟，若胎心率变为正常可继续观察。若因使用催产素宫缩过强造成胎心率异常减缓者，应立即停止滴注继续观察是否能转为正常。病情紧迫或经上述处理无效者，应立即行剖宫产结束分娩。

（1）清理呼吸道胎儿头娩出后，立即用挤压法清除鼻咽部黏液及羊水，断脐后将胎儿仰卧放于抢救台上，继续用吸痰管吸出呼吸道的羊水和黏液，若为重度窒息或羊水中混有胎便、黏稠者，可急行气管插管，直视下清理呼吸道。

（2）建立呼吸在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸，同时吸入氧气。在紧急情况下，可采用口对口人工呼吸。重度窒息者，经气管内插管吸净羊水、黏液后，加压给氧医学|教育网搜集整理。

（3）恢复循环新生儿若娩出后无心跳或心跳微弱，应立即行胸外心脏按压，按压胸骨中部，90次/分，每按压3次，停顿一次，让新生儿通气1次，按压时动作轻柔，防止胎儿肋骨骨折。

（4）缓解酸中毒新生儿有严重代谢性酸中毒的情况下，在气管插管的同时，行脐静脉注射，用5%碳酸氢钠10毫升经脐静脉缓缓注入，可以缓解胎儿代谢性酸中毒，促使胎儿呼吸恢复，必要时可用纳洛酮0.1毫克/公斤缓缓注入。

（5）保温胎儿娩出后，迅速擦干胎儿身上的羊水，减少体表散热，注意保温，室温控制在30～32℃。