人工气道的护理及注意事项思维导图

人工气道病人痰标本的留取是一项呼吸师必须熟练掌握的技术。将一消毒贮痰器连接于吸引系统上，用常规的方法吸痰，不冲洗吸痰管，将流入吸痰器的痰液送检。通常我们在雾化或体位引流后留取标本。对于人工通气病人，一般插管后即应留取痰培养标本，尔后再分泌物的量或是色泽改变时都应随时留取，此外每3～5天留痰标本来了解病情的进展。

病人使用人工气道后，上呼吸道对吸入气体加温、湿化功能丧失，如不进行补偿，由分泌物干燥所致的气道堵塞将会发生。所以对吸入气体的合理加温湿化不仅可防止阻塞，促进气体交换，保持体液平衡，还可避免不必要的拔管插管，减少并发症的发生。

对于自主呼吸的人工气道病人，提高吸入气体的温湿度是通过一加温雾化器进行的加上一“T”型连接管提供O2，对于不需O2治疗的病人，也可用气管切开面罩加湿空气。

当然，湿化治疗要合理，如吸入器湿化过度，可造成肺水肿等严重并发症威胁生命。这就需要我们在湿化时密切观察，以取得最佳的湿化效果。

气管切开创口与其他外科创口一样需要精心护理，其常可发生出血、污染、损伤加重。要用3%底双氧水或生理盐水作常规清洁，消毒敷料覆盖，保持干燥，避免与分泌物接触。如怀疑创口与分泌物接触过，则需要留取痰培养标本。覆盖敷料需固定以防止随吸气进入气管。

气管切开的固定极其重要。用消毒纱布环颈一周在颈侧打结，切忌过紧过松，过紧造成不舒服并且带子可能压迫供应脑部的血管。过松则增大管子的活动度，容易造成管子脱出气管，而且两者对创口的影响也是可想而知的。最佳的松紧度是在不影响颈部轻度运动的情况下带子下能伸入一指。

一般情况下，只要我们对气管切开创口加以重视，进行恰当的保护，是不会发生什么问题的。医学|教育网搜索整理

无论是气管插管还是气管切开，为了人工气道放置牢固。同时达到合理的密闭，都要进行气囊冲气。气囊冲气在整个人工气道的管理中技术性很高，需要我们熟练掌握。

1、充气技术

2、气囊放气问题

气囊漏气：

意外拔管：