绝经后妇女雌激素治疗可能会面临肾结石风险增高思维导图

美联社（10/12， Tanner）报道，“（体内）自然产生的雌激素有抗肾结石的功能，该功能在50岁以下的男性更常见。因此，理论上认为，绝经后的雌激素药丸-当女性雌激素水平下降时-可能也会有帮助。” 但现在一项新的研究得出了相反的结论。使用雌激素的女性在未来五年发生肾结石的可能性为21%。

“在得出这一结论之前，研究者调查了WHI的40个美国临床中心的资料，单用雌激素和雌激素+孕激素实验，”医学网（10/11，Barclay）报道。

“参试者包括10739名接受过子宫切除的绝经后妇女，随机分配到0.625mg/天的合成雌激素组（CEE）或者安慰剂组，16608名未接受过子宫切除的绝经后妇女，随机分配到安慰剂组或者雌激素+孕激素组，具体用药是CEE+甲基孕酮（2.5mg/天）。”

根据发表在the Archives of Internal Medicine上的研究，“为了解有无肾结石风险，平均随访时间是7.1年/CEE组，和5.6年/雌激素+孕激素组”

研究者最终发现“肾结石的年发生率在雌激素组是39/10000女性，”今日医学网（10/11，Smith）报道。

“另一方面，在两个接受安慰剂试验的女性中，发生率是34/10000女性/年。”同时加用孕激素没有作用，研究者发现。

“团队还发现肾结石和年龄，体重指数（BMI），雌激素治疗史，咖啡用量，或者噻嗪类利尿剂使用史没有显著关联，”今日健康（10/11，Preidt）报道。

点评：雌激素替代治疗增加了罹患乳腺癌风险，所以西方乳腺癌年龄谱和中国有所不同。我疑惑的是，这么大型的研究，总共2万多人接受雌激素治疗，是如何通过伦理委员会批准的？