热缺血时间:器官从供体血液循环停止或局部血供中止到冷灌注开始的间隔时间,一般不应超过10分钟(对器官的损害最为严重)。 冷缺血时间:从供体器官冷灌注到移植后血供开放所间隔的时间,包括器官保存阶段。 1.低温灌注 低温可使离体器官对缺血耐受的时间延长。
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器官的低温灌注和保存思维导图模板大纲
热缺血时间:器官从供体血液循环停止或局部血供中止到冷灌注开始的间隔时间,一般不应超过10分钟(对器官的损害最为严重)。
冷缺血时间:从供体器官冷灌注到移植后血供开放所间隔的时间,包括器官保存阶段。
低温可使离体器官对缺血耐受的时间延长。
器官离体后须先经低温灌洗处理,尽可能将血液冲洗干净。
灌洗压力保持在5.9-9.8kPa。
常用的灌洗液
A.多用于器官切取冷灌注的液——Hartmann液:医学|教育网搜集整理是由乳酸林格液加清蛋白组成,为细胞外液型
B.多用于保存器官的两种液体
①UW液:阳离子浓度与细胞内液相似,为仿细胞内液型。
②HTK液:为非细胞内、外型。
低温灌注目的:
①使器官温度立即降至4℃左右,结束热缺血时间。
②清除器官内的血液包括免疫活性细胞,直至其表面呈均匀的灰白色,静脉流出的液体清澈。
2.器官的保存:
①单纯冷却法:应用新陈代谢抑制剂降低新陈代谢,不必供氧和供给能源;
②连续灌注法:采用机械灌注,保持与体内新陈代谢时同样状态。
(一)单纯冷却法
使用4℃平衡液或乳酸林格液可在较短时间内保持器官的正常活力。
若移植器官需远距离运送,医学|教育网搜集整理必须采用特制的高渗透和高钾保存液,其成分与细胞内液的电解质相似,具有使细胞内外间隙阳离子梯度消失,防止细胞内钾离子外逸的特点。
(二)连续灌注法
常用:无细胞蛋白质溶液。
方法:经灌注机的加热器和加氧器处理后与器官连接进行循环灌注。
灌注液量:800~1200ml.
关于器官保存时限
A.心:5小时
B.肝:6-12小时
C.胰腺:10-20小时
D.肾:40-50小时
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