供者的选择思维导图
同种异体器官移植时供者的选择：应从免疫学和非免疫学两个方面加以考虑。 ①免疫学选择：通过各种免疫学方法，选取与受者组织相容性抗原适应的供者，使移植术后排斥反应减轻，提高移植效果。 ②非免疫学选择：是根据供体来源，选取符合移植要求的器官，也是移植成功的必要条件。
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思维导图大纲
供者的选择思维导图模板大纲
同种异体器官移植时供者的选择：应从免疫学和非免疫学两个方面加以考虑。
①免疫学选择：通过各种免疫学方法，选取与受者组织相容性抗原适应的供者，使移植术后排斥反应减轻，提高移植效果。
②非免疫学选择：是根据供体来源，选取符合移植要求的器官，也是移植成功的必要条件。
（一）免疫学选择
主要有：两个抗原系统的检测。
①红细胞的ABO抗原系统
②白细胞的HLA抗原系统
1.红细胞ABO抗原系统
红细胞ABO抗原系统的检测：
采用ABO血型相容试验。
器官移植时血型必须相符或符合输血原则。
2.白细胞HLA抗原系统
1）淋巴细胞毒交叉配合试验：指受体的血清与供体淋巴细胞之间的配合试验。
临床移植前必须检查的项目。
结果判定：淋巴细胞毒交叉配合试验<10%或阴性才能实施肾移植。
若结果为阳性，器官移植术后可能会发生超急性排斥反应。
2）抗血清检测白细胞抗原（HLA配型）
国际标准：要求检测供体与受体：
①Ⅰ类抗原HLA-A、B位点
②Ⅱ类抗原HLA-DR位点
其他位点在器官移植中无重要意义
（二）非免疫学选择
1.活体供者：
一般均由亲属供给器官，除同卵孪生子外，直系亲属的HLA抗原较接近
供体年龄的限制
A.肺、胰腺供者不超过55岁
B.心脏供者不超过60岁
C.肾脏供者不超过65岁
D.肝脏供者不超过70岁
禁忌作为移植供体的
1.已知有全身感染伴血培养阳性或尚未彻底治愈
2.HIV感染
3.恶性肿瘤（脑原发肿瘤除外）
采用乙型、丙型肝炎病毒感染者、吸毒者、有糖尿病、医学|教育网搜集整理胰腺炎病史者的器官也要慎重。
有丙型肝炎病史供体的肾可用于丙型肝炎受体。
4.尸体供者：
指心跳停止死者供给器官。
术后效果较差。
脑死亡供体可作为候选的供体。
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