心力衰竭的诊断思维导图

慢性心力衰竭

①。劳力性呼吸困难：是左心衰竭最早出现的症状，引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。

②。端坐呼吸：肺淤血达到一定的程度时，患者不能平卧，呼吸更为困难。高枕卧位、半卧位甚至端坐时方可使憋气好转。

③。夜间阵发性呼吸困难：患者已入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快，重者可有哮鸣音，称之为“心源性哮喘”。大多于端坐休息后可自行缓解。

④。急性肺水肿：是左心衰呼吸困难最严重的形式。

（4）。少尿及肾功能损害症状：患者可出现少尿。长期慢性的肾血流量减少可出现血尿素氮、肌酐升高并可有肾功能不全的相应症状。

（1）。消化道症状：胃肠道及肝脏淤血引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等是右心衰最常见的症状；

（2）。劳力性呼吸困难：继发于左心衰的右心衰呼吸困难业已存在

（3）。水肿：首先出现于身体最低垂的部位常为对称性可压陷性

（4）。颈静脉：颈静脉搏动增强充盈怒张是右心衰时的主要体征

（5）。肝脏：肝脏肿大、持续慢性右心衰竭可致心源性肝硬化，晚期可出现黄疸、肝功能受损及大量腹水