浆细胞白血病的辅助检查思维导图

1.外周血浆细胞≥2×109/L，或分类≥20%，其中可有原始、幼稚浆细胞或骨髓瘤细胞。白细胞数可升高，也可减少或正常。常伴贫血和（或）血小板减少。SPCL者全血细胞减少多见。血白细胞增高占62%，血小板减少占71%.

2.骨髓象骨髓增生大多活跃，浆细胞，包括原始、幼稚浆细胞或骨髓瘤细胞常>30%.浆细胞形态常有异常。糖原及酸性磷酸酶染色阳性。

3.免疫表型两种类型PCL的免疫表型相似，均为CD38、PCA-1、CD56、CD85阳性，而CD19、CD20、CD22、CD24及HLA-DR为阴性或弱阳性。

4.血液生化及免疫学检查SPCL者常有肾功能异常（肌酐、尿素氮明显升高），血肌酐升高约占50%，血清白蛋白降低，球蛋白升高，血钙也常增高约占37%.免疫球蛋白定量、血清蛋白电泳及血清免疫电泳显示存在单株免疫球蛋白升高和（或）单-轻链升高。PPCL者血清中无单株免疫球蛋白，肾功能大多正常。乳酸脱氢酶升高占58%，β2-微球蛋白升高占71%.

5.尿本周蛋白阳性约占79%.

6.影像学检查SPCL者大多有骨质普遍疏松，医学教.育网搜集整理伴溶骨性损害及病理性骨折，以颅骨、肋骨、脊柱椎体及骨盆等扁骨多见。PPCL者通常无骨质异常。

7.B超检查示肝脾、淋巴结肿大。