小儿类风湿治疗方法思维导图

一、一般处理：急性发热及关节疼痛时卧床休息，

二、水杨酸制剂：一般病例首先用阿司匹林，开始时剂量80～100毫克/公斤/日，分4～6次口服。1～2周后病情好转时，即逐渐减量，并以最小有效量维持至少六个月。

三、肾上腺皮质激素：对全身症状较严重或并发心肌炎、心包炎、虹膜睫状体炎的患儿应提早应用肾上腺皮质激素。强的松开始剂量为1～2毫克/公斤/日，分3～4次口服，应用1～2周，至病情好转及血沉恢复时，即可在水杨酸制剂的协助下逐渐减量至最小有效量（减量后可采用隔日或间歇用药），维持3～6个月或更长的时间。如病情稳定，可以逐渐减量直至停药。停药时，应密切观察有无不良反应。医学教|育网搜集整理早用肾上腺皮质激素，似能预防或延迟关节畸形的发生，曾以活组织检查方法观察病理，也显示滑膜炎在激素治疗期间有所消退。

四、消炎痛：是一种非皮质类固醇的消炎、解热、止痛剂。与激素合用，似可减少激素的剂量。用量0.5～1.0毫克/公斤/次，1日2～3次，饭后服用。

（一）氯灭酸（抗风湿灵）：4～8毫克/公斤/次，1日3次，副作用有头晕、头痛。

（二）甲氯灭酸（抗炎酸）：5毫克/公斤/次，1日3～4次，副作用有食欲不振，恶心。