肛瘘患者术后护理思维导图

对浅表、低位的肛瘘，创口要求全部敞开，宽度大于深度，使肉芽由底部生长。但对深部、高位的肛瘘，切除瘘管后，使创口呈圆锥形，保持引流通畅。如术后表面创口逐渐缩小，影响引流时，可行扩创术，其目的使肉芽组织仍然从底部开始生长，这样可以保留肛门周围大片皮肤，免于切除，并可减少疤痕挛缩而造成的肛门畸形。

2、处理好主管和交通支

肛瘘一般由原发性内口、管道和继发性外口三部组成。原发性内口大多数位于肛管后部或齿线平面的肛隐窝内，由隐窝炎或与隐窝相通的隐窝腺感染所形成。隐窝腺呈狭长管状或分支，解剖分布变化很大，一般位于粘膜下、皮下；但有时穿过直肠纵肌纤维、外括约肌各部肌间隔，或穿过内括约肌至坐骨直肠窝及直肠后间隙或隐窝腺感染后穿过肛提肌至骨盆直肠窝。因此管道常迂曲不直，往往与内口不相一致，有时不易找到原发内口，有时内口有一个以上，因此必须仔细寻找，以免肛瘘复发或创口久不愈合。