可根据黄斑囊样水肿引起的原因进行必要的排除性实验室检查。 1.眼底荧光素血管造影在造影的早期由于囊样水肿区的液体遮挡脉络膜的背景荧光,因而水肿范围内呈一暗区。静脉期,可见黄斑区的视网膜毛细血管扩张,毛细血管开始有血管壁的荧光素渗漏、随之血管变得模糊,以后荧光素渗漏逐渐增强,形成黄斑区强荧光。
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黄斑囊样水肿的检查化验思维导图模板大纲
可根据黄斑囊样水肿引起的原因进行必要的排除性实验室检查。
1.眼底荧光素血管造影在造影的早期由于囊样水肿区的液体遮挡脉络膜的背景荧光,因而水肿范围内呈一暗区。静脉期,可见黄斑区的视网膜毛细血管扩张,毛细血管开始有血管壁的荧光素渗漏、随之血管变得模糊,以后荧光素渗漏逐渐增强,形成黄斑区强荧光。在造影的后期,在15~30min以后,可以见到黄斑区呈典型的囊样强荧光,形成花瓣状外观。如果水肿不很严重,眼底荧光素血管造影只能见到黄斑区视网膜呈现一片轻微的强荧光。
正常的黄斑中心凹陷消失,表现为黄斑中心凹变平甚至隆起,神经上皮层较正常明显增厚,节细胞层、内外丛状层以及光感受细胞层的光反射强度普遍降低,其间有数个囊样暗区,囊腔内为积液,显示为均匀的深色腔隙。不同扫描方向可以观察到不同大小和深浅的囊腔,主要位于外丛状层,但亦可见于其他各层,密集分布在黄斑中心凹及其周围。
通常在黄斑囊样水肿的早期,OCT表现为多个小囊泡。随着病程的发展,医学教育|网搜集整理小囊泡可逐渐融合成1个或数个大囊泡,此时黄斑中心凹高度隆起,囊泡的表面仅为内界膜所覆盖。如果黄斑囊样水肿继续加重,大的囊泡一旦破裂,其内的视网膜组织缺失,可以进而形成黄斑裂孔。
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