1、急性发作期首选秋水仙碱,最有效,用药后6-12小时症状可减轻,但毒性大,且不能降低血内尿酸,也不能阻止痛风后的形成和发展。可出现恶心呕吐、腹泻等副作用。用药至症状控制或副作用出现时应停药。有胃肠道症状时可加用阿托品。 2、单独应用保泰松或非甾体类药物消炎痛等时,约需3-5天才控制发作。
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痛风性关节炎用药原则思维导图模板大纲
1、急性发作期首选秋水仙碱,最有效,用药后6-12小时症状可减轻,但毒性大,且不能降低血内尿酸,也不能阻止痛风后的形成和发展。可出现恶心呕吐、腹泻等副作用。用药至症状控制或副作用出现时应停药。有胃肠道症状时可加用阿托品。
2、单独应用保泰松或非甾体类药物消炎痛等时,约需3-5天才控制发作。也可与秋水仙碱,每天2mg,分3次口服,连服2天至数天,一般效果好,无不良反应。医学|教育网搜集整理
3、促肾上腺皮质激素,强的松或强的松龙、地塞米松等可控制症状,但不宜长期使用。
4、急性发作控制后,血尿酸高于8mg%,有痛风石,且频繁发作,可服驱尿酸制剂,如丙横舒。
5、对合并有泌尿系结石和肾功能不全者,丙磺舒不能使用,可用黄嘌呤氧化酶的抑制剂。如羟比唑嘧啶。
6、为了提高尿酸在尿中的溶解度,防止结石形成,给予碱性药物苏打,每天5-6g。
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