家庭评估干预模式思维导图_编号p6863903-TreeMind树图

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　　家庭评估干预模式是社区护理之家庭健康护理的内容，医学|教育网整理相关知识如下：　　家庭评估干预模式（family assessment intervention model）是在Betty Neumann的健康系统模式（health system model）的基础上发展起来，是适用于家庭的护理模式。

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护理理论社区护理家庭评估干预模式

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家庭评估干预模式思维导图模板大纲

家庭评估干预模式是社区护理之家庭健康护理的内容，医学|教育网整理相关知识如下：

家庭评估干预模式（family assessment intervention model）是在Betty Neumann的健康系统模式（health system model）的基础上发展起来，是适用于家庭的护理模式。在维护健康和促进健康方面，家庭评估干预模式强调三个方面：①健康促进行为，确定家庭健康问题，以及家庭参与防御和抵抗的因素；②在防御和抵抗线上家庭的防御、抵抗反应及家庭的稳定；③在各级预防中，促进家庭的稳定性和家庭功能的恢复。

1.家庭评估干预模式的基本概念家庭的基本结构：家庭的基本结构指家庭系统共同的特征、功能、能源和相互作用的方式，它们受到家庭成员的基本特征——生理、心理、社会文化、发展和精神影响。

家庭的弹性防御线：指家庭健康的动态水平，家庭健康的动态水平是家庭对其发展过程中所存在的问题、困难、危机等的暂时反应后取得的。

正常防御线：指家庭的健康状态和家庭成员对问题、困难等的正常适应过程。

抵抗线：指家庭系统用以保护其稳定性的内在力量或要素，如家庭适应压力的能力，家庭成员的心理素质等。刺激源破坏家庭的正常防御线后，家庭主动激活这些要素，来保护和保持家庭基本结构的稳定。

刺激源：指破坏家庭各层防御线，导致家庭系统不稳定的所有因素。这些影响因素可以来自家庭内、家庭间或家庭外。它们对家庭健康的影响取决于它们本身是积极的，还是消极的。

2.家庭评估干预模式的主要观点家庭评估干预模式（图10－2）认为当环境中的刺激源以挫折、困难、失败、威胁等形式破坏家庭的防御系统时，家庭就会遭受到刺激源产生的压力的侵害。家庭对压力的反应取决于压力侵害家庭的程度和家庭适应压力、保持稳定的能力。家庭的抵抗线保护家庭的基本结构。家庭基本结构包括家庭特点、功能、能量来源和家庭相互作用的方式。无论在什么情况下，都应尽最大努力保护家庭的基本结构，否则家庭将会受到伤害。当压力破坏了家庭防线，改变了家庭通常的功能后，家庭就必须采取适应和恢复措施，以保持或恢复家庭的稳定。家庭评估干预模式的主要观点有：（1）尽管作为一个系统的每个家庭具有独特性，但每个家庭系统又是具有固有共同特征的复合体。

（2）环境中存在着许多已知的、未知的和普遍的刺激源。每一种刺激源对家庭的稳定性或正常防御线的破坏能力不同。在任何时候，存在于家庭生理、心理、社会文化、发展和精神方面之间的独特的相互关系，都将影响家庭弹性防御线对家庭的保护。

（3）一般情况下，每个家庭或家庭系统都有一个正常的与环境发生反应的范围。这个范围就是家庭的正常防御线或通常所指的家庭健康或稳定状态。

（4）当弹性防御线的缓冲作用不能有效地抵御环境刺激源时，家庭就失去了保护，正常防御线就遭到压力的破坏。家庭成员的生理、心理、社会文化、发展和精神方面之间的相互关系，将决定家庭系统对刺激源反应的程度，以及可能对压力产生反应的种类。

（5）无论家庭处在健康状态还是疾病状态，都是由相互关系的生理、心理、社会文化、发展和精神因素组成的复合体。健康是一种连续状态，是家庭在其所获得的能量支持下，其生理、心理、社会文化、发展和精神方面处于最佳状态的表现。

（6）每个家庭都有一套抵抗系统。抵抗系统的功能是保持家庭稳定，使家庭恢复到通常的健康状态（正常防御线），或尽可能地使家庭达到高水平的稳定状态，以抵御环境刺激源的侵害。

（7）三级预防：一级预防是指在家庭评估与干预中，护士运用综合性知识确定并采取措施，减少与环境刺激源有关的危险因素，从而预防可能要发生的反应；二级预防是指针对家庭对刺激源发生反应的表现（出现的症状），按症状的轻重缓急进行早期诊断、早期治疗，以减轻或消除压力对家庭的侵害；三级预防是指调整和恢复过程，恢复和保持受损害的家庭功能，并逐步向家庭稳定和健康的状态过渡。三级预防可以与一级预防同时存在。而且，三个级别的预防是循环的。

（8）家庭与环境之间在不断地进行能量交换。家庭要从环境中获取其生存、发展所必须的物质；同时环境也需家庭及其成员的保护、改造和美化，否则家庭及其成员的生存将受到威胁。

3.家庭系统刺激源-优势评估表根据家庭评估干预模式编制了家庭系统刺激源-优势评估表（family systems stressor strength inventory，FS3I）。FS3I是家庭健康评估和测量的工具。它既收集定量信息，又收集定性信息，其评估的重点是家庭刺激源和家庭优势。运用收集的资料可发现发生在家庭的事件、家庭用以保持其健康运转和消除困境的优势。FS3I包括三方面内容：①家庭系统刺激源（综合的）；②家庭系统刺激源（具体的）；③家庭系统的优势（见附录，二）。

FS3I为护士制订增强家庭功能和保持家庭成长的干预计划指明了方向。对FS3I收集的资料进行分析，将帮助护士决定采用哪一级预防措施。一级预防的重点是使家庭和个人达到最佳健康状态，护理措施包括为家庭提供有关其优势、应付外界压力的能力和运转能力的信息，并通过家庭健康教育鼓励家庭获得和保持健康。二级预防强调在家庭受到压力侵害时，所必须采取的保持家庭稳定的方法。护理措施包括帮助家庭处理问题，帮助家庭寻求和运用适当的治疗方法，并在必要时给予直接干预。三级预防注重保持家庭稳定，护理措施包括出院后的照护和康复。